治疗ii型呼吸衰竭的方法
什么是ii型呼吸衰竭？
ii型呼吸衰竭是指肺功能障碍导致气体交换异常，从而导致低氧血症和高碳酸血症的一种临床综合征。ii型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、ARDS等病理情况。病情严重时需紧急治疗。
如何治疗ii型呼吸衰竭？
1. 氧疗
对于低氧血症患者，氧疗是最基本的治疗方法之一。常见的氧疗方式包括鼻导管给氧、面罩给氧、气管插管给氧和自主呼吸的非侵入性氧疗。对于ii型呼吸衰竭的患者，需在保证氧合水平的前提下，避免氧中毒和二氧化碳潴留。
2. 气管插管和机械通气
对于有明显呼吸频率和深度不足，P（a）O2 / FIO2 ＜200mmHg，且较长时间内未能改善的患者，应考虑气管插管和机械通气。其中，知名的ARDSnet scheme已经被广泛应用于保障能够接受机械通气的患者。
3. 强化和积极的呼吸支持
由于开展机械通气治疗需要花费大量时间，使得许多患者的家庭护理和康复管理受到较大影响。因此，强调无创通气和单向阀门导气口罩对于治疗ii型呼吸衰竭很重要。
4. 营养支持
病人缺乏营养是很常见的情况，这也会导致呼吸肌肉的无力和消耗。因此，患者的营养支持在治疗过程中占据很重要的地位。而大剂量维生素丙和电解质的补充，也可以在一定程度上缓解乏力状态。
5. 药物治疗
调整细胞外液pH值，纠正低氧性肺血管收缩症（PH）和微病理状况等往往需要药物治疗干预。例如硫士巴比妥（pentobarbital）或氯丙嗪（chlorpromazine）等用以放松呼吸肌，减少自主呼吸的药物，有助于缓解呼吸性疲劳和缺氧状况。
6. 添加肺摆动疗法
这是一种可在机械通气过程中进行的肺摆动的疗法。它可以减少肺容积，缩短机械通气的时间，从而缓解患者的呼吸性疲劳和缺氧状态。
7. 泌尿支持和肾脏替代治疗
对于有严重高碳酸血症的患者，可以采用酸碱平衡治疗和血液净化治疗来进行泌尿支持和肾脏替代治疗。
ii型呼吸衰竭的合理治疗对基础疾病、病情程度和肺功能指标有较大的差异性。因此，应该根据不同的病情加以分析评估，从而选用最合适的治疗方法，及早改善低氧血症、高碳酸血症和呼吸性疲劳等因素，以提高生存率和生活质量。
